▣ 신규 직원 입사 전 확인사항 ▣

양산부산대학교병원에서는 감염성질환으로부터 직원과 환자의 건강을 보호하기 위해 입사 전 아래의 사항을 확인하고 있으니, 안내에 따라 각 사항에 해당하는 검사결과지 또는 예방접종 증명서를 별도로 총무팀에 제출하여 주시기 바랍니다. 단, 본인의 건강상태(질병, 임신 등)로 예방접종이 불가능할 경우, 의사의 소견서를 제출하여 주시기 바랍니다.

이 름		생년월일
직 종		연 락 처

1. 수두 관련 확인사항

□ 수두 항체 검사결과지(Varicella zoster IgG) 또는 수두 예방접종 증명서(20세 이후 4-8주 간격, 2회) 제출

본인은 ( 나이  )세경 수두에 걸린적이 있어 항체 검사결과지나 접종증명서를 제출하지 않습니다.

위 사실을 허위로 작성하였을 경우 이에 대한 책임은 전적으로 본인에게 있음을 서명합니다. 서명:          (인)

단, 어릴적 수두에 걸린적이 있는 사람은 항체 검사결과지 제출바랍니다.

2. MMR (홍역, 유행성 이하선염, 풍진) 관련 확인사항

□ MMR 항체 검사결과지(Measles/Mumps/Rubella IgG) 또는 MMR 예방접종 증명서(20세 이후 4-8주 간격, 2회) 제출

3. 잠복결핵(이그라검사) 관련 확인사항

□ 결핵을 진단받은 적이 있는가? □ 예(     세)   □ 아니요

○ 치료 여부 :  □ 없음           ⃞ 있음 ( 치료시기 :                                 )

○ 완치 여부 :  □ 완치          □ 치료 중          □ 중단            □ 모름

□ IGRA(인터페론감마 분비검사) 항체 검사결과지를 입사 전 총무팀 보건관리자에게 제출.

4. B형간염 항원/항체 유무 - 항체 □ 양성      □ 음성

단 항체음성 시 성인이 되어서 추가 접종 후에도 계속 항체가 형성되지 않을 경우  □ 예         □ 아니요

▣ 예방접종 항체 검사 및 예방접종 증명서 제출관련 문의사항

1. 아기수첩에 접종 내역이 2회씩 모두 기록되어있으면 아기수첩 복사해서 제출가능

2. 어릴적 1회 접종 내역이 있는 경우 성인되서 1회만 더 접종하여 제출가능

3. 어릴적 MR 접종 1회만 한 경우 성인되서 MMR 접종 1회 후 접종내역 제출가능

4. 어릴적 접종 내역이 1회도 없을 경우 성인되서 2회(4주간격) 모두 접종하여 제출

5. 수두, MMR 모두 2회로 예방접종에 표기가 되어 있어야 합니다. - 질병관리본부에 공인인증서로 로그인 후 예     방접종 확인서 열람 및 출력 가능합니다.

위의 내용을 허위로 작성을 하였을 경우 입사 후 관련 질병 노출로 인한 책임과 불이익은 전적으로

본인에게 있음을 확인합니다.

제출일자 :       년     월    일

이    름 :                   (인)

문의 사항은 보건관리자(055-360-1125)에게 문의바랍니다.