접수방법	접 수 일	면접통보	면 접 일

사  진

( 3 × 4 )

입 사 지 원 서

연락처	현 주 소	□□□□□
	전화번호	( ) -	실거주지		고 향
	휴 대 폰	- -	E-mail	@

성 명	한 글				지원직종
	한 자
					지원 구분	□ 학자금지원 (한학기 등록금) □ 학점은행제
	영 문
					지원구분	□신입 □경력
생년월일	년 월 일		만 세
					호주와의 관계	의 ( )

가족사항	관계	성명	연령	학력	직업(근무처/직위)	동거여부	결혼여부	□기혼 □미혼
						Y / N	장애여부	□대상 □비대상
						Y / N	보훈여부	□대상 □비대상
						Y / N	취 미
						Y / N	특 기
						Y / N	종 교

학력사항	기 간	출 신 학 교	전 공	소재지	기 타
	년 월 - 년 월	고등학교			□인문 □실업 □기타
	년 월 - 년 월	대학교 대학	학과		□졸업 □졸업예정
	년 월 - 년 월	대학교 대학원	학과		□편입 □복수전공 □대학원

경력	근 무 처	근무기간	직 위	담당업무	연 봉	퇴직사유
		년 월 일 - 년 월 일			만원
		년 월 일 - 년 월 일			만원
		년 월 일 - 년 월 일			만원

자격면허	자 격.면 허 명	취 득 일 자	자 격.면 허 명	취 득 일 자
		년 월 일		년 월 일
		년 월 일		년 월 일

병역	군 별		계 급		제대구분	□만기 □의가사 □면제 □미필
	복무기간	년 월 일 ～ 년 월 일 ( 년 개월)			의가사/면제 사 유

1개월 생활비		희망연봉

상기내용은 사실과 다름이 없으며, 입사지원시 제출한 개인서류는 본원 인사규정(채용전형절차등이 종료된후 5일이내 파기)에 따라 폐기처리함에 동의합니다.

년     월    일   지원자               (서명)

의료법인 안동의료재단   안  동  병  원 귀중

자  기  소  개  서

1. 자신의 성장과정과 성격의 장.단점을 기술

2. 학창시절의 활동과 자격 및 특기사항을 기술

자  기  소  개  서

3. 안동병원 지원 동기 및 장래 계획을 기술

4. 기타 사항을 기술

안동의료재단                                                                                         AMG

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	주소
개인정보의 항목		신청자의 “주소”, “생년월일” 등
상기인은 [개인정보 보호법] 제15조의 의거 안동의료재단 직원모집에 응시함에 있어 위와 같이 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 신 청 인 : (서명) 안동의료재단 이사장 귀하

41-정보-21-70                                                                   개인정보제공(이용)동의서