입 사 지 원 서

□ 신입   □ 경력 (해당란에 √)

사 진 (3cm × 4cm)	성명	(한자)	생년월일	년 월 일(만 세)
(한글)
등록기준지		전화
현주소		핸드폰
취미		특기		e-mail
종교		보훈대상	해당/비해당	장애	해당/비해당( 급)
학력	년 월 ~ 년 월	초등학교 졸업, 중퇴	소재지
년 월 ~ 년 월	중 학 교 졸업, 중퇴	소재지
년 월 ~ 년 월	고등학교 졸업, 중퇴	소재지
년 월 ~ 년 월	대학교(전문대학) 과 졸업, 졸예	부전공
년 월 ~ 년 월	대학교 대학원 졸업, 수료, 중퇴	전공
경력	근무기간	직장명	직위	담당업무	최종급여	퇴직사유
. . . ~ . . .
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가족사항	관계	성명	생년월일	출신교	직업	직장명	직위	동거
		. . .					Y/N
		. . .					Y/N
		. . .					Y/N
		. . .					Y/N
		. . .					Y/N
자격 ․ 면허	종류	등급	취득일	발급기관	신체	신장	㎝
		. . .		체중	㎏
		. . .		시력	(좌) (우)
		. . .		색맹	유 / 무
		. . .		혈액형
		. . .		과거병력
희망 부서	1지망		성 적 (점)	1학년	2학년	3학년	4학년	누계석차	평균평점
2지망		1학기	2학기	1학기	2학기	1학기	2학기	1학기	2학기	/	점 만점
3지망

외국어	외국어명	시험명		점수	컴퓨터	프로그램명						능숙도
												상, 중, 하
												상, 중, 하
												상, 중, 하
동아리	단체명	주요활동		직위	병역사항	구분	필, 미필, 면제				사유
						역종					군별
						병과					계급
						복무기간			. . . ~ . . .
상벌	종류			내용						일자
봉사활동	종류		내용						기간
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									. . . ~ . . .
									. . . ~ . . .
									. . . ~ . . .
실습	실습기관		내용						기간
									. . . ~ . . .
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									. . . ~ . . .
해외경험	국가		목적						기간
									. . . ~ . . .
									. . . ~ . . .

위 기재사항은 사실과 상이 없으며 시험합격 또는 임용 후에도 허위사실이 판명되었을 경우에는 합격취소 또는 임용의 취소 처분에도 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

년      월     일

(서명)

울 산 병 원 장  귀하

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년       월      일                            (서명)

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