[별지 2호] 개인정보 수집 동의서(채용지원자용)

개인정보 수집 · 이용 · 제공 동의서

사번(응시번호)		성 명

1. 개인정보의 수집 .이용 의 목적	* 채용(근로계약)의 판단 * 교육훈련 * 고용의 유지(인사관리) * 증명서 발급 * 임금의 지급 * 복지제공(보험업무 등)

귀하의 소중한 개인정보(고유식별정보 및 민감정보 포함)는 근로기준법 및 개인정보보호법에 의하여 아래의 목적으로 수집·이용 및 제공됩니다.

2. 개인정보의 수집 항목	1. 필수정보 <일반동의> (근로기준법 41조1항, 령20조, 27조) *성명. *성별. *주민등록번호(고유식별정보). *생년월일. *주소. *이력 2. 민감정보 <별도동의> *사상. *노동조합가입여부. *정당가입여부. *건강. *유전정보. *범죄경력 *종교현황 3. 선택정보 <별도동의> *학력. *성적. *병역. *자격여부. *가족정보 *경제정보. *기혼여부. *취미 * 연락처(메일포함)

3. 개인정보의 보유.이용기간	근로기준법 및 기타 관련 법령기준에 따라 보유하며 증명서 발급 등의 사유로 본인이 동의한 경우에는 인사기록에 한하여 동의한 기간 동안 보존할 수 있습니다.

4. 개인정보의 제3자 제공	본원은 관계 법령에서 개인정보의 제공 규정이 있는 경우 이외에 개인정보를 제공하는 경우에는 별도 동의를 받고 있습니다.

상기 내용은 본원과 고용관계 유지를 위하여 필요한 최소한의 정보이며, 필수 정보는 근로기준법에 의하여 정보주체의 동의 없이 수집이 가능한 정보이며, 기타 정보는 본인이 동의하지 않을 수 있으나 해당 항목의 정보부제로 인한 인사 관련 서비스의 제공이 어려울 수 있습니다.

5. 동의 여부	* 필수정보 수집 및 이용에 동의하십니까? <일반동의> □ 동의 □ 동의하지 않음 * 고유식별정보 처리에 동의하십니까? <별도동의> □ 동의 □ 동의하지 않음 * 민감정보 수집 및 이용에 동의하십니까? <별도동의> □ 동의 □ 동의하지 않음 * 선택정보 수집 및 이용에 동의하십니까? <별도동의> □ 동의 □ 동의하지 않음 * 개인정보 목적 외 이용에 동의하십니까? (추가이용 시 별도 통지) <별도동의> □ 동의 □ 동의하지 않음 * 퇴직 후 개인정보 보존.이용에 동의하십니까? (증명서 발급 등) <별도동의> □ 동의 □ 동의하지 않음 (보존기간 : 년)

1.개인정보 수집.이용.제공 동의서 작성 후에도 근로기준법 및 개인정보보호법 등 관계 법령에 특별히 규정된 경우를 제외하고는 동의자가 원하는 경우에는 동의 여부를 언제든지 변경 또는 철회할 수 있음을 알려드립니다.

2.본원은 개인정보의 수집.이용.제공 등 처리 시 [개인정보보호법]. [근로기준법] 등 관계 법령을 준수하며 세부적인 내용은 병원홈페이지(www.dumc.or.kr)를 참고하시기 바랍니다.

『개인정보보호법』에 의하여 위와 같이 개인정보 수집.이용.제공에 동의합니다.

년        월        일

사번(응시번호)                  성명                    (서명             )

동국대학교 의료원 경주병원장 귀하

※ 본원에 미 채용자의 입사원서는 5일 이내에 파기됩니다.

	동국대학교 경주병원	직 원 지 원 서
수 험 번 호
지 원 병 원		지 원 직 종		사 진 (3×4)
성 명	한 자		성 별
한 글		남 ․ 여
본 적	( - )
주 소	( - )
주민등록번호		보 훈 대 상	대상 ․ 비대상
연 락 처	자 택		E-mail		신 장	cm
휴 대 폰		취미·특기		체 중	kg
종 교		소속종교단체
병 역 관 계	군 별		계 급		복 무 기 간	(만 개월)
학 력 사 항	기 간	학 교 명
		(시․도)		중학교(졸업․중퇴)
		(시․도)		고등학교(졸업․중퇴)
		대학(전문)		학과(졸업․중퇴)
경 력 사 항	기 간	회 사 명	직 위
자 격 및 면 허	취 득 년 월 일	자격(면허)명	자격(면허)번호	발 령 청
외 국 어	외 국 어 명	능 력 정 도	외 국 어 명	능 력 정 도
	상․중․하		상․중․하
기 타	※ 가족중 본원 소속 직원이 있을 경우 성명 및 근무부서를 필히 명기 ( )
상기 내용은 사실과 다름없음을 확인합니다. 20 년 월 일 지원자 : (인)

자  기  소  개  서

※본인의 성장과정 및 성격, 가족사항 및 임용 후 근무 계획 등을 중심으로 작성하시오.

20    년    월    일

지원자 :                    (인)

	〇 〇
	수 험 표
		사 진 (3×4)
	수험번호 :
	성 명 :
	직 종 :
	20 년 월 일
	동국대학교 경주병원장

□ 점선을 따라 오려서 제출바랍니다.

사 진 (3×4)			이 력 서
			성 명		한글				한자
			주민등록 번 호						전화번호	자 택 :
										휴대폰 :
			성 별		남․여		생년월일	년 월 일생
본 적	( - )										호 주 의
주 소	( - )										가구주 의
년	월	일		학 력 ․경 력 및 상 벌 사 항
위 사실이 틀림없음. 서기 20 년 월 일 위 (인)

동국대학교 경주병원

사 진				불 교 도 신 행 증 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
성 명		한 글				성 별	생년월일	양 력	19 년 월 일
						남․여		음 력	19 년 월 일
		한 자
본 적
주 소
소 속 사 찰 명
신도등록년월일
신행활동상황
수계	사 찰 명			(☏ )
	일 자
	법 명
특 기 사 항
상기인은 본 사찰의 신도임을 증명합니다. 20 년 월 일 주 소 사찰명 : 주 지 (직인) (사인)
학교			동 국 대 학 교 이 사 장 귀하
법인